Березовская районная больница - UNREGISTERED VERSION

Перейти к содержимому

Главное меню

Статьи о болезнях

Для пациентов

Грипп

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
Патоген
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи.  Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).

Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.  

Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).

Эпидемиология
Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Диагностика
В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.   

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).  

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.  

Лечение
Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.  

Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.  
Профилактика
Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются  безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.  

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.  

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

беременные женщины на любом сроке беременности
дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
пожилые люди (старше 65 лет)
люди с хроническими нарушениями здоровья
работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В).  Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.  

Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их  последующим надлежащим удалением;
своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
предотвращение тесных контактов с больными людьми;
предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.  

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.

Живи трезво.!!!

11 сентября отмечается Всероссийский День трезвости. История праздника началась в Петербурге. В 1911 году 34 представителя православной интеллигенции организовали Всероссийский трудовой союз христиан-трезвенников. Его члены пропагандировали здоровый образ жизни и абсолютный отказ от алкогольных напитков. День трезвости получил в России статус официального торжества. Возобновилась традиция в 2005 году.  

Алкоголизм по праву относят к одной из самых серьезных проблем современного общества, так как темпы распространения этого заболевания увеличиваются с каждым годом. Последствия алкоголизма страшны не только для самого человека. Они затрагивают общество и ухудшают генотип всей нации. Тут хотелось бы коснуться и женского алкоголизма. Он имеет еще более серьезные последствия. Объясняю почему. Женщины становятся матерями, и если во время беременности будущая мать продолжает пить, большая вероятность того, что она родит плод с алкогольным синдромом, то есть, грубыми морфологическими нарушения. К ним можно отнести неправильные пропорции и размеры черепа, тела и конечностей, так же у новорожденного могут быть шарообразные глаза, широкая переносица и другие патологии. В наше время растет подростковый алкоголизм, что очень страшно для будущего поколения.
О семи причинах, почему стоит отказаться от алкогольных напитков и о том, как они способны навредить твоей жизни
далее в нашей статье.
1. Удар по сердечно-сосудистой системе. Как только алкоголь попадает в организм, сердце начинает увеличиваться в размере (особую коварность таит в себе пиво). На тканях сердца появляются многочисленные рубцы, которые являются виновниками инфаркта и способны привести к смерти.
2. Затуманенный рассудок. Алкоголь не зря считается разновидностью наркотических веществ: спиртные напитки оказывают на психику эйфорическое воздействие, продолжительность которого составляет от часа до полутора. Вскоре после этого человек впадает в депрессивное состояние, сопровождающееся агрессией и приступами панического страха. Реакции снижаются, о ясном мышлении в такой ситуации не может быть и речи.
3. Уничтожение клеток мозга. Даже небольшое количество алкоголя (да, полбокала вина также сюда относится) уничтожает несколько тысяч нейронов без возможности восстановления. Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, провоцирует склеивание эритроцитов
красных кровяных телец: последние закупоривают микрокапилляры, приводя к смерти нейронов от кислородного голодания
4. Развитие хронических болезней. Медики приравнивают действие алкоголя к медленному яду: продукты распада спирта разрушают организм в прямом смысле слова. Человек, регулярно употребляющий спиртное, со временем все чаще начинает ощущать недомогание, его умственная и физическая активность заметно снижаются, на смену им приходит апатия. Длительная алкогольная зависимость
залог развития таких опасных хронических болезней, как панкреатит, рак поджелудочной железы, цирроз, инфаркт и масса других коварных заболеваний
5. Плохая наследственность. Алкоголь вносит изменения в структуру генетического кода ДНК
именно она содержит в себе информацию о человеке и его потомках. Ученые давно пришли к выводу, что 90% детей с отклонениями в умственном развитии и врожденных инвалидов рождаются у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
6. Непристойное поведение. Уверены, тебе не раз приходилось наблюдать, что из себя представляет пьяный человек: алкоголь оказывает влияние на нравственные центры головного мозга, в связи с чем его дальнейшее поведение становится абсолютно непредсказуемым. В лучшем случае, все заканчивается мирным посапыванием в укромном уголке. В худшем
неконтролируемой агрессией, вспышками гнева и другими малоприятными вещами, которые в трезвом виде человек ни за что бы себе не позволил.

7. Дыра в бюджете. Цены на алкоголь (особенно хороший) немалые, и регулярное распитие любимых спиртных напитков зачастую влетает в немалую копеечку. К тому же, люди, которые начали испытывать зависимость от алкоголя, на одной бутылке не останавливаются: чем сильнее “захмелевает” голова, тем больше напитка будет куплено.

Алкогольная зависимость -это болезнь. Лечением любого заболевания должен заниматься специалист. В нашем случае следует обращаться к психиатру-наркологу, так как алкоголизм серьезная проблема, вызывающая и физические и психические изменения в организме. Чаще всего справиться самостоятельно с данной болезнью просто невозможно, особенно, когда она переходит в высшую стадию своего развития.
На сайте  ГБУЗ ПК « Березовская ЦРБ» имеется телефон горячей линии Наркологического диспансера Пермского края

Врач нарколог
А.К Потемкин



КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Энцефалит- вирусное природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Источником вируса являются более 1оо видов животных – крупный рогатый скот, птицы, грызуны и др.
Клещи являются переносчиками клещевого энцефалита. боррелиоза, риккетсиозов. Клещи могут быть заражены несколькими возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают они в лесах, на полянах, в парках, и других местах, где имеются трава и кусты. В нашем регионе первые клещи активизируются в апреле. Пик активности приходится на май и июнь. Затем активность клещей снижается, но прекращается только с установлением снежного покрова.
Клещ незаметно впивается в кожу жертвы, выделяет со слюной анестезирующее и разжижающее кровь  вещество. Человек может длительное время не ощущать прикрепившегося клеща.
Через несколько часов после укуса голова насекомого полностью погружается род кожу человека, а брюшко раздувается от выпитой крови.
Инкубационный период длится 1,5 – 2 недели, затем появляются головные боли, рвота, температура тела до 39-40 градусов.
Профилактика заболевания:
- Носите в лесу специальную одежду: куртку или рубашку с длинным рукавом, с плотно застегнутым воротом и манжетами, головной убор, высокую , закрытую обувь, в которую можно заправить штаны.
- Используйте репелленты
- Осматривайте себя
- Пейте кипяченое молоко
Самым эффективным средством профилактики клещевого вирусного  энцефалита является вакцинация!
Курс прививок состоит из трех инъекций. Интервал между 1 и 2 составляет 1-7 месяцев, между 2 и 3 прививкой -1 год. В последующем 1 раз в 3 года нужно делать 1 прививку для поддержки иммунитета.
По вакцинации клещевого энцефалита обращаться к участковым терапевтам.

               Фельдшер кабинета медицинской профилактики Малькова Т.В.

Памятка для населения

КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ
и меры его профилактики

Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

- при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках,  на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих  лес),

- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец,  коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие  основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще  10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей  используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию. Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть  обязательно привиты.

- серопрофилактику – введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в учреждениях здравоохранения края.

Где и как можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений, детских образовательных учреждений после консультации врача.

Осенняя вакцинация в крае будет проводиться в период с 01 октября до 30 ноября 2013 года. Приглашаются желающие, решившие начать курс вакцинации против клещевого энцефалита. Вторую прививку необходимо будет поставить в 2014 году (январь – февраль). Третью через 12 месяцев (январь-февраль 2015 года). Только при получении трех прививок человек считается привитым против клещевого энцефалита. В дальнейшем прививки проводятся один раз в три года.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации. Детям введение иммуноглобулина проводится бесплатно. Взрослые могут приобрести в аптеках края, имеющих лицензию на работу с медицинским иммунобиологическим препаратами.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща можно доставить на исследование

Туберкулез.


Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
За 2020 год в Березовском районе вновь взят на диспансерный учет 1 человек .
На сегодняшний день на диспансерном учете у фтизиатра состоит 10 человек, больных туберкулезом ( из них 3 – бактериовыделители). Это только те люди, кто обратился за помощью самостоятельно или заболевание было выявлено случайно при прохождении флюорографического обследования.
За 2 месяца текущего года в районе   не выявлено ни одного случая заболевания туберкулезом.
Также на учете у фтизиатра состоят пациенты с сочетанной патологией (ВИЧ-инфекция и туберкулез). Эти 2 заболевания усугубляют течение друг друга, поэтому крайне важно заниматься профилактикой заражения этими инфекциями.

Как предотвратить заражение туберкулезом?
   1. Прежде всего – это обязательное ежегодное обследование на туберкулез. У лиц старше 15 лет – флюорографическое обследование, у детей до 14 лет – проба Манту и Диаскин-тест. Все эти обследования проводятся бесплатно в поликлинике.
   2. Отказ от алкоголя, курения и других «вредных привычек», т.к. все этот может привести к ослаблению иммунитета и риск возникновения туберкулеза будет выше.
   3. Соблюдение правил личной гигиены, влажная уборка помещений, проветривание и т.д.
   4. Вакцинация. Детям в возрасте 3 дней и 6-7 лет проводится вакцинация от туберкулеза. Родителям детей 6-7 – летнего возраста можно обратиться в поликлинику или к фельдшеру ФАП для определения показаний к ревакцинации от туберкулеза.

Как протекает туберкулез?
Входными воротами инфекции в большинстве случаев являются верхние дыхательные пути. Основным источником инфицирования является больной человек, выделяющий микобактерии туберкулеза, а также больные туберкулезом животные. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении больные туберкулезом люди с обильным постоянным бактериовыделением. Один такой больной способен за год инфицировать от 10 до 12 человек.
Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза - попадает в межклеточные пространства, где часто (но не всегда) формируется первичный туберкулезный очаг. Отсюда микробы вместе с током лимфы по лимфатическим сосудам проникают в региональные лимфатические узлы, а пройдя барьеры, создаваемые лимфатической системой, попадают в общее кровеносное русло и разносятся по организму.
Типичным для туберкулеза является формирование на месте скоплений микобактерий особых образований - бугорков (слово "туберкулез" переводится на русский язык как "бугорчатка"). Бугорки, сливаясь между собой, образуют туберкулезную ткань - гранулему, характерное свойство ее - склонность к омертвлению с образованием напоминающих творог масс ("творожистого" некроза, или "казеоза"). В результате те части органа, где развивается туберкулезное воспаление, разрушаются, и в них образуются полости - каверны.
При образовании в легких каверн возникает кашель с выделением мокроты, содержащей огромное количество возбудителей туберкулеза. А разрушение кровеносных сосудов ведет к кровохарканью и легочным кровотечениям. В случаях длительного течения заболевания и распространении процесса в организме болезнь может закончиться (и нередко заканчивается) смертью больного от туберкулеза.

 Туберкулез можно вылечить быстрее, если он выявлен на ранних стадиях болезни. Например, очаговый туберкулез легких излечивается за 6-8 мес, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. После излечения в легочной ткани может остаться маленький рубчик, либо не остается ничего. А запущенные  распространенные формы туберкулеза (инфильтративный, диссеминированный) приходится лечить 1-2 года и более, принимать большое количество противотуберкулезных препаратов.
Помните, ваше здоровье только в ваших руках. Ежегодное прохождение флюорографического обследования поможет вам его сохранить. Для прохождения флюорографии вам не нужны никакие документы. Достаточно просто прийти в поликлинику.
Будьте здоровы.


Врач-фтизиатр       Гагарина А.А.

1 декабря Всемирный День борьбы со СПИД.

         1 декабря 2019 года проводится  Всемирный День борьбы со СПИД.
С 1988 года в противодействии СПИДу был достигнут значительный прогресс, и сегодня три четверти людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. Однако еще многое предстоит сделать, в том числе выявить людей, живущих с ВИЧ и не знающих о своем статусе, и обеспечить им доступ к качественной медицинской помощи и профилактике. Тестирование на ВИЧ имеет важное значение для расширения доступности лечения и обеспечения всем людям, живущим с ВИЧ, возможности вести здоровую и полноценную жизнь.
       В настоящее время в России, как и во всем мире, продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ-инфекции.
Вот только некоторые факты:
         - в 2018 году общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 млн человек (по данным ЮНЭЙДС);
- в России по состоянию на 31 декабря 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 1 326 239 человек. К концу 2018 г. в стране проживало 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 318 870 умерших больных.
         Пермский край продолжает входить в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов. За 10 месяцев 2019 года показатель заболеваемости составил 97,4 на 100 тысяч населения. Отмечается снижение роста заболеваемости по сравнению с прошлым годом на 11%. На территории края на сегодняшний день проживает 29886 ВИЧ-инфицированных граждан. Эпидемически неблагополучными территориями за 10 мес. 2019 г. являются г. Лысьва, г. Березники, г. Александровск, г. Чусовой.
  В Березовском районе на сегодняшний день зарегистрировано 108 случаев ВИЧ-инфекции. В 2019 г
14 вновь заболевших. Березовский район занимает 33 место среди территорий Пермского края по распространенности инфекции. Фактически состоит на диспансерном учете 54 человека, 44 из них получают лечение ВИЧ-инфекции.
 В рамках празднования Дня борьбы со СПИД будет проводиться  акция по анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию.
25 ноября  - в здании автостанции с. Березовка с 10.00
15.00
26 ноября
с. Асово, здание СВА
27 ноября
д. Заборье, ФАП.
 Обследоваться на ВИЧ-инфекцию и узнать свой статус может любой желающий. Для этого необходимо обратиться к своему участковому терапевту или врачу-инфекционисту.

Гипертония болезнь, которую можно контролировать.


Гипертония
самое распространенное заболевание сердечно- сосудистой системы. В нашей стране гипертонией болеют до 40% взрослых людей, у лиц старше 65 лет она достигает 60%.
Гипертонией называют стойкое повышение артериального давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Большинство людей, имеющих повышенное давление, могут даже не подозревать об этом
у них не ухудшается самочувствие, они не наблюдают у себя никаких тревожных симптомов. И в этом заключается коварство гипертонии, которую из-за её незаметности называют «тихим убийцей». Болезнь может не проявляться годами и затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности и т.д.
Факторы риска гипертонии:
Избыточный вес. Давление возрастает при увеличении массы тела. Особенно важное значение имеют избыточные жировые отложения в области груди и живота.
Соленая и жирная пища. Злоупотребление жирной и особенно соленой пищей способствует повышению артериального давления. Известно, что гипертоники, как правило, употребляют в 2 раза больше соли, чем люди с нормальным давлением.
Курение. При курении сосуды, как известно сужаются
это приводит к увеличению давления, иногда на 10-30 мм.рт.ст. даже от одной единственной сигареты.
Отсутствие физической активности
Психосоциальные факторы. Различные виды стресса увеличивают артериальное давление. Особое значение этот фактор имеет для жителей городов.
Наследственность является одним из самых мощных факторов риска развития гипертонии.
Сахарный диабет. Еще один мощный фактор риска развития гипертонии
наличие сахарного диабета.
Возраст. С возрастом риск возникновения и развития гипертонии увеличивается.

17 мая Всемирный день памяти жертв СПИДа


По решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно каждое третье воскресенье мая проводится День памяти умерших от СПИДа. Символ движения - красная лента. Впервые в истории этот день был отмечен ещё в 1983 году в Сан-Франциско (США). На тот момент в мире медицинскими организациями было зарегистрировано лишь несколько тысяч случаев заболевания ВИЧ-инфекцией и о ней практически ничего не было известно. Организаторами проведения акции памяти умерших от СПИДа стали люди, которых лично коснулась эта трагедия, пережившие боль потери родных и друзей.

Спустя 39 лет, прошедших с момента регистрации первых случаев заболевания, СПИД продолжает оставаться одной из главных причин преждевременной смертности в мире. По данным программы ЮНЭЙДС к концу 2018 года около 32 миллионов человек во всем мире умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ/СПИД, что составляет 42,7% от всех зараженных ВИЧ с момента начала распространения заболевания.

Несмотря на то, что до сих пор не найдено лекарство, способное излечить человека от ВИЧ-инфекции, с каждым годом появляется все больше эффективных антиретровирусных препаратов, в том числе инъекционных препаратов пролонгированного действия.

Благодаря существенному расширению программы противодействия распространению ВИЧ-инфекции в 2019 г. антиретровирусную терапию получали

24,5 млн. людей, живущих с ВИЧ. В 2019 году отмечен минимальный показатель смертности от ВИЧ-инфекции в 21 веке. Количество смертей вследствие СПИД снизилось на 56 % по сравнению с 2004 годом, когда был зарегистрирован максимальный показатель и на 33 % по сравнению с 2010 годом.

В Российской Федерации количество ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ, выросло в 2,3 раза, объем обследований на ВИЧ-инфекцию с целью раннего выявления и оказания медицинской помощи на 30% по сравнению с 2015 г.

В 2020 году мир столкнулся с новым глобальным вызовом - пандемией COVID-19, изменившей жизнь миллионов людей, заставившей общество жить по новым правилам, а систему здравоохранения работать на пределе возможностей с бесконечной преданностью делу спасения людей.

По данным ВОЗ в настоящее время нет никаких доказательств того, что риск инфицирования или осложнений COVID-19 отличается у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, которые клинически и иммунологически стабильны и получают антиретровирусное лечение, по сравнению с общей популяцией.

Международный день памяти умерших от СПИДа - это возможность вспомнить о жизнях, потерянных из-за СПИДа. Это возможность отдать дань уважения тем, кто посвятил свою жизнь помощи людям, живущим с ВИЧ и пострадавшим от ВИЧ, и продолжает мобилизовывать наши сообщества в знак солидарности.

37-й Международный день памяти умерших от СПИДа проходит в этом году под лозунгом, как никогда созвучным времени: «Мы помним
мы действуем». Мы вспоминаем тех, кто потерял свою жизнь, чтобы сегодня мы могли действовать и обеспечивать безопасность, здоровье и жизнь.

Стигма и дискриминация по отношению к людям, живущим с ВИЧ, имевшие выраженный характер в начале распространения ВИЧ-инфекции, также разъединяет людей в период пандемии COVID-19. В сложившихся обстоятельствах и государственные медицинские организации, и НКО, занятые в ВИЧ-сервисе, пересматривают подходы к работе.

Внедряются новые упрощенные алгоритмы доставки антиретровирусных препаратов по заявкам медицинских организаций, в которых находятся на лечение больные ВИЧ-инфекцией, и (или) пациентов, состоящих на учете в Центре СПИД, включая ВИЧ-инфицированных беременных женщин, ВИЧ-инфицированных матерей, не имеющим возможности оставить маленьких детей, пациентов с ВИЧ в возрасте 65 лет и старше, ограниченных в получении услуг и передвижении из-за опасности заражения новой короновирусной инфекцией.



Что нужно знать о меланоме.
Меланома- это разновидность рака кожи, при которой происходит поражение пигментных клеток, расположенных в коже человека. Меланома наиболее опасная опухоль кожи. Ежегодно во всем мире регистрируется свыше 130000 случаев заболевания меланомой. В большинстве случаев заболевают меланомой лица среднего возраста, однако, в последнее время все чаще заболевание встречается и в молодом возрасте. Женщины болеют меланомой в 2 раза чаще мужчин. В группе риска по данному типу рака кожи находятся люди со светлой кожей и волосами, голубыми и серыми глазами. Риск возникновения меланомы повышен, если среди близких родственников выявлялись случаи меланомы. Одним из основных факторов риска развития меланомы является избыточное воздействие ультрафиолетового излучения.
Меланома может развиваться из уже существующих невусов (родинок) или появляется в виде новообразования, похожего на невус, чаще рецидивирует и дает метастазы, способна за несколько месяцев привести к летальному исходу.
Симптомы меланомы:
- зуд ,жжение и покалывание в области пигментного образования
- выпадение волос с поверхности невуса
- изменение цвета: усиление или появление более темных или светлых участков на пигментном образовании
- увеличение в размерах
- появление язв или трещин, выделение крови или жидкости
- появление «дочерних» родинок, или «сателлитов», возле основного пигментного образования.
- неровность краев и уплотнение родинки
-появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика
- признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза, нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
Факторы, увеличивающие риск развития меланомы:
- вы проводите достаточно много времени на солнце или посещаете солярий
-у вас светлая кожа. Светлые(голубые или зеленые) глаза, светлые волосы, есть веснушки
- в детском или юношеском возрасте у вас были ожоги
- у вас больше 50 родинок
- вам больше 50 лет
- у ваших родственников была меланома

Куда обращаться и как проходит осмотр родинок?
- вовремя распознать возникновение меланомы помогает дерматоскопия – безболезненная визуальная диагностика родинок и других кожных новообразований, осмотр проводится врачом дерматологом или онкологом.
Как защитить свою кожу?
Соблюдайте простые правила:
- избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности с 10-00 до 16-00.
- не подвергайте прямому  солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста
- используйте головной убор, солнцезащитные очки, светлую одежду для защиты себя и ребенка
- всегда перед выходом на солнце наносите солнцезащитное средство широкого спектра действия с фактором защиты, подходящим для вашего типа кожи.



Раннее выявление рака молочной железы.
Лучшая профилактика рака молочной железы
маммография.
Женщины от 40 лет должны проходить маммографию 1 раз в 3 года.
Женщины от 50 лет до 69 лет должны проходить маммографию 1 раз в 2годаэ
При диагнозе Мастопатия» рекомендовано УЗИ молочных желез по показаниям врача.
Осмотр молочных желез 1 раз в год врачом при посещении гинеколога.
Самообследование молочных желез и подмышечной области важно выполнять всем женщинам ежемесячно, вне зависимости от возраста.
Самообследование молочных желез:
Осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и сосков.
Поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь ,сначала спереди, затем с обеих сторон
В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки
Начните с верхней внешней четверти
ткань здесь обычно более плотная и далее продвигайтесь по часовой стрелке. Повторите на другой груди.
Продолжите обследование в положении лежа
вновь по кругу, каждую четверть по порядку.
Затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
Убедитесь в отсутствии уплотнений (увеличения лимфоузлов) в области подмышек.
Самообледование необходимо проводить каждый месяц на 6- 12 день менструального цикла, а при наступлении менопаузы  - в один и тот же день каждого календарного месяца.
Что повышает риск развития рака молочной железы:
- Наследственность
- Курение, алкоголь, неправильное питание, недостаток физической активности
- Сильный стресс, избыточное пребывание на солнце. Травмы и повреждения груди.
- Аборты (увеличивают риск до1.5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), краткосрочное кормление грудью, поздний климакс ( после 55 лет)
- У женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания раком молочной железы в 2
5 раз выше по сравнению с первородящими до 19 лет.
Только раннее выявление рака молочной железы гарантирует продолжительность жизни и дает шанс на полное выздоровление.


Укусы змей. Первая помощь


Конец весны, лето, начало осени – это период, когда множество людей направляются в лес за грибами и ягодами. Иногда это сопряжено с опасностью подвергнуться укусам ядовитых животных. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в мире ежегодно регистрируется более 10 миллионов человек, укушенных ядовитыми животными, из них гибнет около 50 тысяч. Особенно велика токсическая опасность для детей.

Как избежать укуса змеи в лесу

Прежде всего, собираясь в лес, лучше всего надеть резиновые сапоги и плотные брюки. Если вы решили присесть и отдохнуть, палкой проверьте, нет ли поблизости змеи. Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Клиническая картина отравления змеиным ядом зависит от количества яда, места укуса (очень опасны укусы в голову, шею и укусы с повреждением крупных сосудов, когда яд поступает в общий кровоток и быстро развивается тяжелое отравление), возраста пострадавшего (у детей клиника отравления более бурная и яркая), времени года (тяжелые случаи чаще всего отмечаются с наступлением жары). Чем выше температура воздуха, тем быстрее развивается интоксикация.

Укус гадюки сразу же вызывает сильную, нарастающую боль. На месте поражения обычно заметны две алые точки - следы ядовитых зубов. Вскоре появляются точечные или пятнистые кровоизлияния в месте укуса, быстро прогрессирующий отек пораженной конечности. Наблюдается повышенная кровоточивость в области укуса. Кожа приобретает синюшный или аспидно-серый оттенок. Общие симптомы отравления наступают, как правило, спустя 15 - 20 минут. Это – общая слабость, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса. Смертельные случаи очень редки.

Первая помощь:

В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой само- и взаимопомощи. При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее, а извлеченную жидкость быстро сплевывать. Продолжать эту процедуру в течение 15 - 20 минут. Не забудьте: нельзя отсасывать яд тому, у кого на губах и в полости рта имеются трещинки, язвочки или ранки. Установлено, что отсасывание удаляет от 28% до 46% всего введенного в организм яда. Однако следует знать, что эта мера эффективна только в первые 20-30 минут! Затем следует смазать место укуса антисептиком, наложить асептическую повязку.

Пострадавшему нужен полный покой. Его усаживают или укладывают, обездвиживают пораженную часть тела, так как распространение яда из места укуса при движениях усиливается, и накладывают на нее шину, как при переломе. Для этого можно использовать любые подручные предметы. Можно обойтись и без шины, прибинтовав согнутую в локте руку к туловищу, а поврежденную ногу к здоровой. Дать пострадавшему обильное питье, лучше крепкий чай. Для замедления всасывания яда показан холод на место укуса. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в ближайшее лечебное учреждение, причем транспортировать в положении лежа.

Помните! Первая медицинская помощь должна быть оказана своевременно. Это обеспечит быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности пострадавшего!

Врач-токсиколог (заведующий токсикологическим отделением)

А. Н. Богдан

16 мая Международный день памяти умерших от СПИДа
Каждый год в третье воскресенье мая во всём мире чтят память людей, погибших от СПИДа. Впервые день памяти жертв СПИДа прошёл в США в Сан-Франциско в 1983 году. В 1991 году калифорнийский художник Френк Мур создал символ борьбы со СПИДом красную ленточку, которая прикрепляется в этот день к одежде в знак солидарности с теми, кого затронула эпидемия болезни. Ещё одним символом является квилт лоскутное полотно с именами погибших от ВИЧ-инфекции. В их память зажигаются свечи.
Сегодня ВИЧ-инфекция, хотя и перешла из числа смертельных болезней в разряд хронических, всё равно остаётся одним из самых опасных заболеваний. Ею поражено 42 миллиона жителей разных стран мира, в том числе более 1,1 миллиона
в России. За последние четверть века СПИД унёс жизни более 25 миллионов человек, из них более 320 тысяч в РФ.
В Пермском крае зарегистрированы 31 203 человека, живущих с ВИЧ. 11 232 ВИЧ-инфицированных жителей Прикамья уже умерли, 421 из них
в 2021 году. Наибольшее число жителей с момента выявления в регионе первого ВИЧ-инфицированного потеряли города Пермь 5 513 человек, Березники 1 196, Краснокамск 803. Преобладающим путём передачи вируса в нашем крае является половой, который составляет 83,6 процента. Основная причина смерти туберкулёз, который нередко сопутствует ВИЧ-инфекции. На его долю приходится примерно треть всех случаев гибели людей с ВИЧ.
В Березовском районе на сегодняшний день зарегистрировано 127 случаев ВИЧ-инфекции (с 2001 г). За 4 мес 2021 г вновь взято под наблюдение 6 человек. Состоит на диспансерном учете 67 человек. Умерло 26 человек (за весь период наблюдения).
Узнать свой ВИЧ-статус может любой желающий. Вы можете обратиться на прием в поликлинику, на ФАП, к врачу-инфекционисту.


Материалы по вопросам формирования здорового образа жизни с целью информирования детей, подростков, родителей

https://cloud.mail.ru/public/ypv4/NJieZ4Etr

Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню